アンケート
ハンドルネーム
(※本名でなくて結構です）
※必須
電話番号下4桁
ご年齢
20代
30代
40代
50代
60代
70代
女性の名前
ななみ
ひかり
みみ
なぎさ
吉沢
ゆいな
りさ
かなこ
ようこ
いづみ
二宮
水谷
みゆき
りみ
まなみ
かりん
まみ
ねね
まき
なお
こゆき
オプション説明
にこ
ちはる
みおん
かすみ
もも
りょうこ
さえこ
さやこ
たつみ
なつみ
みく
ここ
藤崎
ゆりこ
あおい
さつき
かおり
ちづる
さとみ
すみこ
岡本
西原
じゅん
あき
ちあき
まり
みか
りんか
さき
ともみ
さくらこ
ひまり
ちかこ
れいこ
みれい
あんな
みつき
しょうこ
なな
あい
きょうこ
えみ
朝丘
さら
ゆみこ
あかね
しおり
あみ
かのん
みなみ
かえで
こなた
なおみ
みな
ゆみ
ゆか
ご利用日
2017
2018
2019
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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17
18
19
20
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27
28
29
30
31
日
今回ご利用の女性を選んだ理由は？
ネット写真
コメント
スタッフに勧められて
気まぐれ
本指名
実際に会ってみて
思った以上に良い！
思った通り
こんなものかな？
残念！
プレイを味わってみて
最高！！
良かった！
まぁこんなものかな
たいしたことない
最悪！
女性の接客マナーはどうでしたか？
大変素晴らしい
良い
普通
あまり良くない
最悪
スタッフの対応はどうでしたか？
大変良かった
良い
普通
悪くはない
ダメ
料金システムはどうでしょうか？
この質でこの料金は安い！
普通
このレベルなら高いかも
お金返して！
次回指名しようと思いますか？
絶対指名する
してもいい
どちらともいえない
たまには指名しても良い
絶対しない
今回ご利用の女性についての感想
当店へのご要望等ございましたら何でもお願いします
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